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A형 간염 급속한 확산과 고 위험군 집단


A형 간염 서울-경기서 급속도로 확산…전국 확진자 45% 차지 

물이나 식품을 매개로 감염되는 A형 간염이 최근 서울·경기 지역을 중심으로 빠르게 확산 중이다.  A형 간염은 고열, 복통, 구토, 설사 등의 증상으로 나타난다.바이러스 잠복기가 최장 50일에 달해 역학조사를 해도 원인을 파악하기 쉽지 않다.  28일 보건당국에 따르면 지난 26일 기준 A형 전국의 간염 확진자는 3,549명이다.이는 지난 한 해 감염자 2,436명보다 45.7%(1,113명) 많다.현재 추세라면 최근 몇 해 사이 감염자가 4,419명으로 가장 많았던 2017년 수준을 뛰어넘을 것이란 우려가 나오고 있다. 
시·도별로는 경기도가 1,035명으로 가장 많고 다음으로 서울(570명)으로 두 지역 감염자가 전국의 45%나 된다. 경기의 경우 지난 1월에는 122명이, 지난 2월에는 142명이, 지난달에는 347명이 각각 A형 간염에 감염됐다.이달 들어서는 424명이 추가로 확진 판정을 받았다.  서울은 지난 1∼3월 각각 72명, 81명, 199명이 A형 간염에 걸렸다. 이달 들어 218명이 추가로 발생했다.경기·서울 다음으로 감염자가 많은 시·도는 대전(615명), 충남(306명), 충북(229명), 인천(212명) 순이다.  A형 간염 확진자의 70% 이상은 30∼40대이다.올해 A형 간염 확진자 3,549명의 연령대를 보면 30대가 37.4%(1,326명)로 가장 많고 40대가 35.2%(1,250명)에 달한다.다음은 20대 13.4%(477명), 50대 9%(319명) 순이다.0∼9세는 0.1%(5명)밖에 되지 않고, 60대와 70대는 각 1.9%(66명), 1%(37명)에 그쳤다. 
보건당국 관계자는 “20대 이하는 예방접종을 통해, 50대 이상은 자연감염을 통해 항체를 가진 경우가 많다”고 설명했다.  그러면서 “A형 간염에 걸리지 않기 위해서는 예방백신을 접종하는 게 최선”이라고 덧붙였다. 
조준경 기자 calebcao@pennmike.com출처 : 펜앤드마이크(http://www.pennmike.com)
http://www.pennmike.com/news/articleView.html?idxno=18573 

남성 동성애자는 A형간염(Hepatitis A)의 고위험 집단 
– 2016년 6월부터 2017년 5월 중순까지 A형간염 발생이 낮았던 유럽 지역과 아메리카(칠레 및 미국)의 남성 동성애자 사이에 비정상적인 증가 양상05.16까지 유럽지역 15개국(오스트리아, 벨기에, 덴마크, 핀란드, 프랑스, 독일, 아일랜드, 이탈리아, 네덜란드, 노르웨이, 포르투갈, 슬로베니아, 스페인, 스웨덴, 영국)에서 1,173건 발생05.05까지 칠레에서는 전국적으로 706건 발생보고 되었으며 미국 뉴욕시 보건 당국은 해외여행 신고를 하지 않은 남성 동성애자 사이에서 A형간염 발생이 증가했다고 보고WHO는 A형간염의 유행이 낮을 때는 유행지역으로의 여행자, 동성애자, 약물 주입 환자 및 만성 간 질환 환자와 같은 고위험군의 A형간염 백신 접종을 권장함. 동성애자의 주요 위험 요소는 구강-항문 성행위와 관련이 있으며, 대부분의 관련 국가는 이들을 위한 A형 간염 백신을 정기적으로 권장하고 있음현재 전세계적으로 A형 간염 백신의 제한적 이용 가능성 때문에 공중 보건 측면에서 특히 우려됨게다가 06.23.부터 07.02.까지 스페인 마드리드에서 열리는 세계 프라이드 페스티벌(World Pride Festival)을 비롯하여 2017년 6월에서 9월 사이에 여러 국내외 레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스 젠더 (LGBT) 프라이드 축제가 개최됨이와 관련하여 WHO는 각 국가들에게 WHO 지역 IHR 센터에 동성애자 사이에 A형간염의 비정상적인 증가를 보고 할 것을 요청함  http://www.gidcc.or.kr/4496/ 

WHO 게이 축제, A형 간염 경고 
WHO가 게이 프라이드 축제 기간 동안 A형간염의 발발이 악화될 수 있다고 최근 경고했다.이에 따르면 2016년 6월부터 2017년 5월 중반까지 유럽, 미국, 칠레에서 남성과 성관계를 맺는 남성(MSM) 가운데 A형간염 감염에 비일상적인 증가가 보고됐다. 
이 가운데 다가오는 각국의 게이 프라이드 이벤트와 함께 현재 세계적으로 백신마저 부족한 만큼 더욱 공중보건 상황이 악화될 수 있다는 것.따라서 WHO는 어떤 국가라도 남성과 성교하는 남성 가운데 비정상적인 A형간염 증가가 발생할 경우 보고해야 한다고 요구했다.A형간염은 주로 감염자의 대변으로 오염된 음식이나 물 또는 더러운 손 등 감염자와의 가까운 신체적 접촉으로 인해서도 옮을 수 있지만 특히 게이 남성은 구강-항문 등 성관계로 인해 그 위험도가 높다.특히 곧 스페인 마드리드에서 열릴 LGBT 세계 프라이드 페스티벌에는 최대 200만명까지 세계 관광객이 모이는데 성관계를 통해 A형 간염이 전파될 위험이 중등도 이상으로 높다고 WHO는 경고했다.왜냐하면 스페인의 경우 올해 A형간염 감염자가 2012~2016년 동기에 비해 8배나 보고됐는데 대부분이 15~45세의 남성과 성관계를 맺는 남성들이었기 때문이다. 
따라서 페스티벌에 참가할 사람은 여행 전 A형 간염 백신을 접종받고 다녀와서도 A형간염이나 성병의 증상이 있으면 의사를 찾아야 한다고 WHO는 권고했다.  김자연 기자 nature@bosa.co.kr
http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2062897